聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
不喝水还有很多尿量可能是天气变化引起的，也可能是糖尿病、膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病引起的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、天气变化
比如秋冬季节，由于室外的空气比较低，所以体内的多余水分无法通过汗液方式蒸发，造成不喝水也有那么多尿的情况。属于正常的现象，患者不必过于担心，但是晚上睡眠前患者要减少汤类食物的摄入，而且含水分过多的食物也要少吃，以免晚上频繁起夜，对睡眠质量造成影响。
2、糖尿病
临床症状以多饮、多尿、多食、体重减少为主，所以也会造成不喝水也有那么多尿，而患者出现多尿的情况多与体内体液免疫功能损伤，导致细胞介质功能低下有关。首先患者要严格遵照医嘱服用二甲双胍、胰岛素等药物，将血糖控制在合理的范围。其次，适当调整饮食结构，日常饮食尽量以低糖、低脂、低胆固醇的食物为主，避免血糖异常升高。
3、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，当膀胱受到炎症的刺激时，会对膀胱肌的正常收缩造成影响，使患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。需要使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行治疗。而且在治疗期间患者还要多注意休息，多饮水，避免进食刺激性的食物，必要时也可以配合热水坐浴，促使局部血液循环，缓解膀胱炎。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴有下泌尿道炎症。有间断反应出现尿路刺激症状，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热。晚期可因肾功能损害而出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。患者可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行改善，治疗过程中要注意清淡饮食，多喝水，勤排尿。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，如果患者不喝水，可能会导致肾小球的滤过率下降，会出现肾小管重吸收功能障碍，导致尿液生成增多，导致没喝水尿多症状。患者可以服用厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等血管紧张素受体阻滞剂药物进行治疗，不仅能降低血压，还能降低尿蛋白，保护肾功能。同时需要注意保持低脂、低盐、高优质蛋白的饮食原则和避免劳累。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。