王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
胸口痛,胸闷气短,手麻可能是由生理性因素引起的,也可能是由心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等引起的,患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张或焦虑的状态下,容易导致交感神经兴奋,从而出现胸闷、气短、心慌等症状,还可能会伴有手麻的症状。建议患者要保持良好的心态,避免长期处于紧张或焦虑的状态下,可通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的,临床上一般会表现为心前区不适、心律失常等症状,部分患者可能会出现胸口痛、胸闷气短、手麻等情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变,患者一般会表现为发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,部分患者可能会出现胸口痛、胸闷气短、手麻等情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,通常会表现为胸痛、胸闷、气短等症状,部分患者还可能会出现手麻的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,患者可能会出现胸口剧烈疼痛、呼吸困难等症状,还可能会伴有手麻、脚麻的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行降压治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过介入治疗植入支架等方式进行手术治疗。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。此外,建议患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力,减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。