王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
即将睡着时心脏一紧很难入睡可能是生理性原因引起的,也可能是心脏神经症、心肌缺血、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性原因
如果在睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品,可能会使交感神经过度兴奋,从而出现心跳加快、失眠等现象。建议患者可以适当喝温水,缓解症状。同时,患者也可以适当进食清淡易消化的食物,有助于睡眠。
2、心脏神经症
如果长期精神过度紧张,可能会使交感神经过度兴奋,从而出现心跳加快、失眠多梦等症状。建议患者保持积极乐观心态,放松心情,避免精神压力过大进行改善。必要时,也可以在医生指导下使用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素有关。当患者发病时,会出现心前区发闷、疼痛、紧缩感等症状,还可能会伴随胸闷、气短等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。
4、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等因素引起的心脏电传导系统异常所致。临床上一般会表现为心悸、头晕、出汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况,会使心肌供血不足,从而出现胸闷、胸痛等不适症状,还可能会伴随呼吸急促、面色苍白等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。
在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,避免情绪激动,还需注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医,进行治疗。