闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
老年人带状疱疹后遗症神经痛可采取营养神经药物治疗、抗病毒药物治疗、物理治疗、心理行为疗法、神经阻滞注射等治疗措施。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物包括维生素B族、甲钴胺等口服或静脉注射,以改善神经功能,缓解疼痛。这些药物可餐后半小时用温水送服,有助于促进神经再生修复,减轻带状疱疹后遗症引起的神经痛。
2.抗病毒药物治疗
抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等通过抑制病毒复制来控制感染,通常在饭前半小时至一小时空腹服用,具体剂量需遵医嘱。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,使用抗病毒药物可减少病毒对神经的损害,从而缓解后遗症性神经痛。
3.物理治疗
物理治疗包括冷敷、超声波治疗等非侵入性方法,在专业人员指导下进行。物理治疗有助于减轻炎症和水肿,缓解神经压迫,进而减轻疼痛。适用于带状疱疹后遗症引起的局部肌肉紧张和僵硬。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等,由经验丰富的咨询师引导完成。此措施旨在帮助患者调整心态,减轻因长期疼痛导致的心理压力和焦虑情绪。适合于存在明显心理负担的带状疱疹后遗症患者。
5.神经阻滞注射
神经阻滞注射是在影像学引导下精准定位受损神经并注入局麻药或类固醇药物,通常为门诊手术。该措施能暂时性阻断神经传导路径,减少异常信号传递至大脑,从而缓解持续性神经痛。适用于难以用常规方式控制的严重后遗症性神经痛。
带状疱疹后遗症神经痛需注意休息,避免过度劳累,以免加重神经损伤。同时,建议定期复诊,以便及时发现并处理可能出现的问题。