腰后面黑了一块可能是由于过度摩擦、局部角质层增生、过敏、炎症刺激、湿疹等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、过度摩擦
如果患者腰部经常受到摩擦，会导致局部的角质层出现增厚，从而出现局部发黑的症状。建议患者避免经常触摸或摩擦腰部，能够在一定程度上缓解症状。另外，患者可以使用润肤霜涂抹于腰部，也可以辅助缓解症状。
2、局部角质层增生
上述症状可能是局部角质层增生导致的，角质层增生多与长期摩擦、遗传等因素有关。临床上一般会表现为局部皮肤增厚、颜色发黑等情况。患者可以遵医嘱外用维A酸乳膏、水杨酸软膏等进行治疗。同时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
3、过敏
如果患者属于过敏性体质，而且频繁接触过敏原等物质，可能会使腰部的皮肤受损，也有可能会出现皮肤发黑的情况，甚至还会伴有皮肤瘙痒的现象。患者可以通过温水进行湿敷缓解，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
4、炎症刺激
如果患者腰部出现皮肤炎症，可能会导致局部皮肤色素沉着，从而出现腰后面黑了一块的现象。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等涂抹患处，缓解症状。
5、湿疹
如果长期处于比较潮湿的环境下，可能会诱发湿疹，导致局部皮肤出现丘疹、水疱等症状，随着病情的不断发展，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
患者应注意保持营养的均衡，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，可以多吃富含维生素、蛋白质等的食物，如苹果、牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质。出现上述症状，一般不需要太担心，患者可以闲到医院诊治，进行相关检查，以便查明病因，对症下药。