大便通常指排便，脑梗一般指脑梗死。脑梗死患者排便可能是正常现象，也可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、胃肠炎、脑梗死复发等原因引起的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、正常现象
如果脑梗死患者长期卧床，可能会导致胃肠道功能下降，容易出现便秘的情况，从而导致排便困难。如果患者在临终前排便顺利，一般是正常的现象。
2、饮食不当
如果脑梗死患者在日常生活中不注意饮食健康，经常吃难消化的食物或者是辛辣刺激的食物，可能会加重胃肠道的负担，也会出现腹胀、腹痛等不适症状。此时可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物进行治疗，能够促进排便。同时还需要调整饮食结构，多吃清淡易消化的食物。
3、胃肠功能紊乱
如果脑梗死患者的胃肠功能紊乱，可能会出现腹泻、便秘等症状。此时患者可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物改善症状。同时患者还需要保持清淡的饮食，避免吃辛辣刺激性食物。
4、胃肠炎
如果脑梗死患者在平时不注意饮食卫生，胃肠部位受到细菌的感染所引起的炎症，可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。此时患者可以遵医嘱配合使用蒙脱石混悬液、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗，也可以进行热敷缓解。
5、脑梗死复发
如果脑梗死患者未得到及时有效地治疗，可能会导致疾病复发，甚至会危及生命健康。此时患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时患者还可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术进行处理。
在日常生活中，家属要注意做好患者的保暖措施，避免着凉。患者需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。