闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
左脑上方一阵一阵痛可能是外伤、情绪影响、偏头痛、颅内压增高、高血压等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤可能导致头部软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛、肿胀,甚至出现意识障碍。对于开放性伤口,患者可在医生指导下通过清创术进行处理;闭合性损伤则需根据具体情况考虑是否需要手术治疗。
2.情绪影响
长期处于高度紧张状态会导致大脑皮层功能紊乱,从而出现阵发性头痛的情况。患者可以放松心情,适当转移注意力,如聊天、吃美食、看电影,有助于缓解症状。必要时可遵医嘱使用抗焦虑药如阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物来改善病情,可用温开水整片吞服。
3.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛,可能涉及神经递质失衡和血管舒缩功能障碍,导致持续时间较长的搏动性头痛、视觉异常,感觉障碍,还可伴随恶心、呕吐、畏光等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于轻度至中度偏头痛发作的治疗。成人使用布洛芬可以用200ml温水送服;成人一次口服对乙酰氨基酚片0.3-0.6g,每4小时一次或一日4次。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加,导致脑室受压而引起头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。针对颅内压增高的治疗包括降低颅内压力的药物,如呋塞米注射液、甘露醇注射液等,一般可以用静脉注射治疗。
5.高血压
血压持续升高会对脑血管产生压力,引起脑部充血水肿,进而诱发阵发性头痛的症状,还有疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等情况。患者可在医生指导下服用降压药物控制血压水平稳定,例如硝苯地平片、卡托普利片等,一般可用200ml温水送服。
建议定期监测血压并保持规律的运动以预防高血压。若症状持续不缓解,应尽快就医以便进行头颅CT扫描或MRI成像等进一步诊断。