邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
乙肝一般是指慢性乙型肝炎。大多数慢性乙型肝炎患者在适当的疾病管理、治疗和预防措施下，是可以安全地生育孩子的。然而，也有部分患者因疾病活动性强、治疗药物影响或存在严重并发症等原因，暂时不适合生育。
当慢性乙型肝炎患者处于疾病稳定期，即肝功能正常、乙型肝炎病毒复制量低、无明显症状时，可以考虑生育。此时，患者需要在医生的指导下进行孕前评估，确保身体状况适合怀孕。对于正在接受治疗的慢性乙型肝炎患者，如果经过有效的抗病毒治疗后，病情得到控制，且药物对胎儿无明显影响，也可以考虑生育。但需注意，在备孕前应与医生充分沟通，调整治疗方案，以确保母婴安全。
而当慢性乙型肝炎患者处于疾病活动期，即肝功能异常、乙型肝炎病毒复制量大、症状明显时，不建议生育。此时，患者应优先进行治疗，待病情稳定后再考虑生育计划。如果患者正在使用对胎儿有害的抗病毒药物或其他治疗药物，且无法调整治疗方案以确保母婴安全时，也不建议生育。另外，对于存在严重并发症或合并症的慢性乙型肝炎患者，如肝硬化、肝癌等，其生育风险较高，应谨慎考虑生育计划。
论是否计划生育，慢性乙型肝炎患者都应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。定期到医院进行复查和随访，及时了解病情变化和治疗效果。