兰贝蒂 主治医师
西安交通大学第一附属医院 - 心血管内科
心肌桥下出现有水这种表述不太准确,心肌桥主要是指一段冠状动脉被心肌所覆盖,常见于左前降支冠状动脉。有水的情况可能是出现了某些异常的渗出液,一般来说,心肌桥主要影响的是被心肌覆盖的那段冠状动脉的血流,最常涉及左前降支动脉,但也可能在左回旋支或右冠状动脉等出现心肌桥渗出的情况。
如果是左前降支动脉在心肌桥下出现异常,可能影响心脏前壁、室间隔等部位的供血,引起胸痛、心悸等,还可能伴随渗出。可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,降低心肌收缩力,减轻对血管的压迫。生活中避免剧烈运动和情绪激动,保持作息规律。
当左回旋支动脉在心肌桥下出现问题时,也可能影响心脏侧壁等部位的供血,导致上述情况。建议患者调整饮食结构,低盐低脂饮食,控制血压、血脂。定期复查心电图、心脏超声等检查。
右冠状动脉若在心肌桥下出现病变,可影响心脏右心室、部分左心室等部位的供血,栓塞可能引起积液,导致渗出状况。患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等扩张血管,改善心肌供血。同时适当进行有氧运动,增强心肺功能。
如果怀疑心肌桥相关问题,应及时前往心血管内科就诊,医生会综合患者的症状、体征以及各项检查结果进行准确诊断,并制定合适的治疗方案。