通常情况下，脊柱侧弯肩胛骨一高一低，可能是不良的坐姿、先天性发育异常、肌肉萎缩、胸椎结核、神经根型颈椎病等原因所造成的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、不良的坐姿
如果在平时不注意坐姿，长期弯腰，可能会使脊柱发生侧弯，导致肩胛骨部位受到牵拉，从而出现一高一低的情况。患者可以通过调整坐姿的方式进行改善。
2、先天性发育异常
部分患者的脊柱侧凸可能与遗传因素有关，而另一侧肩胛骨则可能出现代偿性的倾斜现象。针对这种情况一般通过支具固定的方式进行改善，以矫正脊柱畸形并恢复正常的肩部结构。
3、肌肉萎缩
如果患者长期卧床，可能会使局部的肌肉发生萎缩，肩胛带的肌肉主要维持肩关节的稳定性，如果肩胛带出现萎缩，或者出现松弛，会导致肩关节的稳定性下降，可能造成脱位或者脊柱侧弯的情况，进而表现为两侧肩胛骨高低不一致的症状。患者可以通过肌肉训练的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
4、胸椎结核
该病可导致胸膜后壁增厚粘连，使得脊柱向患侧弯曲，并且会对相应的肩胛骨造成压力，使其下降，因此会有上述表现。对此应遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
5、神经根型颈椎病
由于退变、增生的颈椎压迫颈神经根所引起的疾病，可表现为上肢麻木、疼痛等症状，当压迫神经时也可出现一侧肩膀高而另一侧低的情况。可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也可能与肿瘤等因素有关。建议及时到医院配合医生完善相关检查，明确具体病因后进行针对性治疗。日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适。