王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
心率变异性异常是指心跳周期差异,可能是生理性因素引起的,也可能是心律失常、心力衰竭、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的。通常可通过一般治疗、药物治疗的方式进行缓解。
1、生理性因素
若患者长期处于紧张、焦虑的情绪下,可能会导致交感神经兴奋,从而出现心率变异性异常的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。患者可以通过听音乐、适当运动等方式转移注意力,有助于缓解精神紧张的情况。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会伴有心率变异性异常的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸普萘洛尔等药物进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌损害、心脏负荷过重等原因引起的心脏疾病。若患者心力衰竭的情况比较严重。可能会导致心脏血液灌注量不足,从而引起心率变异性异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅,从而引起心率变异性异常的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会伴有心率变异性异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
日常生活中,建议患者注意合理饮食,避免过量食用辛辣油腻等刺激性食物。同时,还应注意避免过度劳累,注意劳逸结合。如有不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。