尿道粘连不一定要手术，具体需要根据患者病情严重程度进行判断。
尿道粘连可能是因为患者做过尿道扩张术、尿道修补术等手术导致的，也有可能是因为患者平时不注意个人卫生，导致细菌侵入尿道上皮细胞引起的。如果患者只是轻微的尿道粘连，并没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以通过膀胱冲洗的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
但如果患者尿道粘连的情况比较严重，出现了排尿困难、尿痛、尿道口红肿等症状，并且通过保守治疗效果不佳，此时就需要进行手术治疗，比如经尿道膀胱镜下尿道狭窄切开术、尿道外口切开术等。
建议患者在日常生活中要注意局部的清洁和卫生，勤换洗内裤，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。