尾骨断裂是否需要手术，需要根据患者的实际情况进行判断。
1、不需要手术
患者骨折断裂后，如果骨折断端对位对线良好，没有发生明显的移位，并且没有对骶骨造成压迫，患者也没有出现神经症状。这种情况一般不需要手术治疗，可静养观察，同时卧床休息一个月左右。在日常生活中，建议患者不要过早进行负重活动，以免导致骨折移位，使病情加重。
2、需要手术
如果患者骨折断裂后，骨折断端出现明显的移位，并且对骶骨造成压迫，患者出现了会阴区麻木、大小便功能障碍、腿部肌肉萎缩等症状，这种情况一般需要进行手术治疗。因为如果不及时进行手术治疗，很容易导致骨折不愈合或畸形愈合，从而会影响患者的日常生活，严重时还会导致患者出现神经损伤等并发症。
建议患者骨折后，一定要及时去医院进行检查，明确骨折断裂的严重程度。如果是轻微的骨裂，可静养观察，等待自愈。如果骨折断裂比较严重，要及时进行手术治疗。