招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
上牙龈总是出血可能由多种因素导致，包括饮食不当、牙龈外伤、牙结石刺激、牙龈炎、牙龈息肉等，建议患者可以根据病因进行针对性治疗。
1.饮食不当：部分患者喜欢进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，长期如此可能会引起牙龈黏膜充血、水肿，甚至破溃，从而出血牙龈反复出血的情况。一般通过积极改善饮食结构，以清淡的食物为主，很快便可恢复正常。
2.牙龈外伤：如果患者牙龈受到外力冲击，可能会由于机械性损伤，导致破裂出血。在受伤后48小时内可使用冰袋冷敷于患处，能够收缩毛细血管，减少皮下组织渗出，从而达到止血的目的。但在冷敷过程中要避免冻伤，并且不宜时间过长，以防加重损伤。
3.牙结石刺激：牙结石是由食物残渣、细菌、唾液在牙面上经过不断矿化所形成的坚硬物质，会对牙龈产生持续的物理刺激，导致牙龈组织受到损伤，进而引发出血。患者可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方法清除牙结石。
4.牙龈炎：是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症反应可导致局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起牙龈出血。建议患者可以在咨询医生后通过超声波洗牙、喷砂洗牙等医美项目改善牙菌斑情况。
5.牙龈息肉：是由牙龈组织增生形成的，这种增生的组织内部含有丰富的血管。这些血管在受到刺激时，如刷牙、咀嚼食物或受到炎症影响时，容易扩张、破裂，从而引发出血。建议患者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，有助于缓解不适症状。
需要注意的是，无论选择何种治疗方案或医美项目，都应在专业医生的指导下进行，确保治疗的安全性和有效性。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防上牙龈出血的关键。