手很老很粗糙多考虑是皮肤过于干燥引起的，也可能是缺乏维生素、湿疹、手癣、鱼鳞病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、皮肤过于干燥
若患者不注意手部护理，或者是长时间处于干燥的环境中，可能会导致手部皮肤出现上述情况。患者可涂抹护手霜，保持手部皮肤的湿润，还要适当喝水，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
2、缺乏维生素
如果患者挑食、偏食，导致体内缺乏维生素，也可能会引起上述情况。患者可以适当吃一些富含维生素的水果蔬菜，如苹果、西红柿等，还可以遵医嘱服用维生素B6片、维生素B2片等药物。
3、湿疹
感染、内分泌及代谢障碍、血液循环障碍、精神因素等，可能会引起湿疹，进而可能会出现红斑、丘疹、水疱等症状，患者可能会感觉手很老很粗糙。患者要避免抓挠患处，以免加重病情，还可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
4、手癣
若手部接触到真菌，而且机体免疫功能较差，可能会引起手癣，进而可能会出现脱屑、水疱、增厚、脱屑等症状。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
5、鱼鳞病
鱼鳞病可能与遗传有关，可能会出现皮肤干燥、脱屑、皲裂等症状。患者可遵医嘱使用尿素乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、阿维A酯胶囊等。
建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。