闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑血栓可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗、脑血管扩张剂等措施来恢复。如果症状持续或加剧，建议患者及时到正规医院的神经内科就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常通过静脉注射或动脉内给药的方式进行，在发病后3-4.5小时内开始，目的是溶解血栓并恢复血液流动。早期溶栓可减少缺血性损伤，挽救部分受损神经功能。但需严格把握时间窗，且存在出血风险，因此需要专业医生评估后再决定是否使用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药达比加群酯等，旨在防止新的血栓形成。长期抗凝治疗有助于预防再次发生血栓事件，改善预后。但在治疗过程中需监测凝血指标，避免过度抗凝导致出血。
3.降脂治疗
降脂治疗主要通过服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等来实现，这些药物能够降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展。阿托伐他汀的服用时间没有硬性要求，可以在餐前、餐后或全天的任意时间服用，关键是保持每天固定的服用时间。而辛伐他汀的服用则建议在晚餐时或晚餐后，这样可减少对胃的刺激，并且晚餐后是人体胆固醇合成较为旺盛的时候，此时服用效果更佳。高血脂是脑血栓的一个重要危险因素，控制血脂能有效预防新发血栓。同时，应定期复查血脂水平，调整治疗方案。
4.降压治疗
可以使用药物治疗，如利尿剂氢氯噻嗪、β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔等，目标是将血压控制在正常范围内。氢氯噻嗪通常建议在上午服用，避免在睡前服用以减少夜尿；倍他乐克则建议在早晨空腹服用。高血压会增加脑血栓的风险，有效的降压管理可以显著降低再发风险。治疗期间需密切监测血压变化，调整用药剂量。
5.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂如尼莫地平、氟桂利嗪等可通过口服或静脉滴注方式给予，其作用于脑血管平滑肌，使血管舒张，增加脑部供血。尼莫地平一般建议在饭前服用，但如有胃肠不适可改为饭后服用；氟桂利嗪则建议在睡前服用，以避免其可能引起的嗜睡等不良反应影响日常生活。此类药物可用于缓解因脑血栓引起的脑缺血症状，提高患者的生活质量。但应注意可能出现的副作用，如头晕、恶心等。
脑血栓患者的康复过程可能较长，家属应提供心理支持，鼓励患者保持积极乐观的态度。此外，建议患者遵循医嘱，按时服药，定期复诊，以便及时发现并处理任何并发症。