招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
龅牙齿即龅牙,导致龅牙的原因包括遗传因素、不良习惯、唇腭裂、先天性缺牙、龋病等原因,可以通过拔牙进行治疗,也可以考虑通过金属托槽矫正、舌侧矫正、自锁托槽矫正、牙齿综合等医美项目进行改善。建议患者及时就医,在医生的指导下选择合适的改善方式。
一、龅牙的原因
1.遗传因素:是造成龅牙的主要原因之一,如果父母一方或者双方有龅牙,则孩子出现龅牙的概率较大。
2.不良习惯:如长期用嘴呼吸、吐舌、咬手指头、吮吸嘴唇等,容易使上下前牙向唇颊侧移动而形成龅牙,另外啃指甲也会引起龅牙的发生。
3.唇腭裂:由于胚胎在生长发育期间受到外界环境等因素的影响,可导致面部中线两侧的两个组织器官发育不全,从而表现为唇裂或腭裂,并伴有其他五官畸形,其中部分患者会伴随龅牙的情况。
4.先天性缺牙:若儿童期因外伤等原因缺失门牙后,会导致两侧牙齿移位并向前突出,进而形成龅牙。
5.龋病:当发生龋病时,随着龋洞不断增大,患牙松动度增加,可逐渐伸长并向远中脱位,也可影响到正常咀嚼功能,还会对面容产生一定影响,甚至会出现龅牙的症状。
二、治疗
1.拔牙:若龅牙是由于遗传因素引起的骨性前突所导致,而且年龄在11-13周岁,此时颌骨的可塑性很高,牙齿移动快,恢复也快,则可以通过拔牙的方式来缓解症状。但需要注意的是,该方法可能会对周围软组织造成损伤,也会留下较大的创伤面,不利于咀嚼功能的发挥。
2.金属托槽矫正:该项目将金属托槽黏贴在牙齿唇侧面或舌侧面,将矫正弓丝置于金属托槽槽沟内上,通过依次更换弓丝对牙齿进行移动,从而达到矫正牙齿不齐、咬合错乱的作用进而改善龅牙引起的牙齿不美观。该项目存在美学方面的不足,不适合极度求美者,一般参考价格8000-25000元,一般1年左右可见一定改善。治疗后有感染的风险,要注意口腔卫生,经常刷牙、漱口。
3.舌侧矫正:舌侧矫正的托槽粘接于牙齿舌侧面,通过加载于舌侧托槽上的矫正弓丝的力学释放,逐渐达到排齐牙齿、改善咬合的矫治技术,适合于对美观要求性较高的龅牙患者。该项目治疗费用较高,大概是普通正畸的3倍,一般参考价格80000-120000元,一般1年到3年可见一定改善。此外,如果矫正加力不当,有出现牙齿异常松动和过度倾斜的可能。
4.自锁托槽矫正:自锁托槽是一种基于传统托槽结构,在其槽沟外侧加置转动或滑动的托槽盖、栓盖或弹性夹等,通过托槽盖等将矫治弓丝加载入槽沟内发挥矫治作用,达到排齐牙齿、调整咬合、促进美观的目的。该项目较之传统托槽,价格会更高一点,一般参考价格25000-55000元,一般2年左右可见一定改善。需要注意的是,如果正畸过程中牵引力过大,可能会导致牙根有一定的吸收,严重的甚至会诱发牙根大面积的吸收。
5.牙齿综合:针对牙齿排列不齐、牙缺失、表面缺损、龋齿等各种牙齿情况,进行的综合改善治疗,通过一次治疗,能解决两种或者多种牙齿存在的缺陷问题。由于治疗时间长,复杂度较高,治疗费用也相对较高,一般参考价格在2000-8000元/颗,一般1年到2年可见一定改善。治疗后有牙齿贴面裂纹或崩脱的可能。
如果患者选择医美方式进行改善,应前往正规的医疗机构进行上述项目,以降低其潜在的风险。