欧阳剑锋 副主任医师
珠海市人民医院 - 骨科
右腿外侧一条筋从上到下感觉酸痛可能是肌肉劳损、肌筋膜炎、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时就医,进行针对性治疗。
1.肌肉劳损
肌肉劳损通常由于长时间保持同一姿势、过度使用或突然增加运动量导致肌肉纤维微损伤。这可能导致局部血液循环不畅,产生酸痛感。针对肌肉劳损,可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。在酸痛区域进行轻柔的按摩,有助于促进血液循环和放松紧张的肌肉;在酸痛初期即24小时内,可使用冷敷减少炎症和肿胀;之后改为热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌筋膜受到反复刺激或感染引起的炎症反应,常表现为持续性疼痛和僵硬感。当炎症累及大腿外侧的肌筋膜时,可能会出现酸痛的症状。对于肌筋膜炎,非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可能被用来减轻炎症和疼痛,此类药物对胃部有一定的刺激性,建议在饭后服用。
3.坐骨神经痛
当压迫或刺激坐骨神经时,会导致大腿后部和小腿前部的放射性疼痛,有时也会涉及大腿外侧。针灸、推拿、按摩等中医理疗方法可缓解坐骨神经痛,但是需要由医生来进行操作,进行上述治疗后建议适当增加衣物,以免受凉,引起其他不适。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌受损或受压而引起的坐骨神经痛。当梨状肌痉挛或水肿时,会对坐骨神经造成压力,从而导致大腿外侧的酸痛感。早期可由医生进行理筋手法治疗,患者采取俯卧位,医生先按摩臀部痛点,使局部略有发热的舒适感,然后术者以双拇指相重叠,触摸钝厚变硬的梨状肌,用力深压并用弹拨法来回拨动梨状肌,弹拨10-20次后,再做痛点按压。最后由外侧向内侧顺梨状肌纤维走行方向做推按捋顺,两手握住患肢踝部牵抖下肢而结束。手法每周2-3次,连续2-3周。如果上述治疗效果较差,则需要进行外科手术治疗。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出,压迫周围的神经根,其中包括支配大腿外侧的感觉和运动功能的神经。因此,当神经根受压时,可能会导致大腿外侧的酸痛感。治疗腰椎间盘突出症的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可能包括物理治疗、应用支具或佩戴腰部支撑带,以及口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等,药物建议饭后服用。
如果酸痛感持续存在或加剧,建议及时就医,以便进行进一步评估和确诊。可能需要进行X线检查、MRI或CT扫描来确定是否存在结构性问题,如骨折、肿瘤或脊柱异常。此外,定期进行适当的体育锻炼,如散步、游泳或瑜伽,可以帮助增强核心肌肉和提高身体稳定性,预防类似的不适症状发生。