D-二聚体1200算高吗

2023-07-11 12:41:36
郑永江

郑永江 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 血液内科

D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,常用于凝血功能检查。通常情况下,D-二聚体正常值应在0~0.5mg/L,D-二聚体1200mg/L已经超出了正常值,说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进,可能是深静脉血栓形成导致的,但也可能是肺栓塞、弥漫性血管内凝血等引起的。

1、深静脉血栓形成

D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,D-二聚体水平升高可提示体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。下肢深静脉血栓形成时,患者的D-二聚体通常会升高,可达500mg/L以上。建议患者及时就医,可在医生的指导下使用低分子肝素、利伐沙班等药物抗凝血治疗,必要时还可进行手术治疗。

2、肺栓塞

肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉引起的疾病,患者一般会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状,还可能会导致D-二聚体升高至1000mg/L的情况。建议患者可在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。治疗期间注意卧床休息,避免过度劳累,以免加重病情。

3、弥漫性血管内凝血

弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。可以有出血、血栓栓塞、多脏器衰竭等表现。治疗应针对基础疾病,同时在医生指导下使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,必要时,在医生决策下使用浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、新鲜全血等血液制品。

除以上相对常见原因外,心肌梗死、脑梗死、肿瘤等也可引起D-二聚体数值增高,患者需尽快就医检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。