刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
对于体积较大的输尿管腹部结石等情况,一般是需要手术治疗的。但如果结石较小、外表较光滑,则可能不需要手术治疗。
较大的结石难以通过保守治疗自行排出,可能会持续堵塞输尿管,导致尿液引流不畅,引起肾积水,进而损害肾脏功能。形状不规则的结石容易损伤输尿管黏膜,引发疼痛、出血和感染等问题。此外,若结石嵌顿时间长,局部可能会形成息肉包裹结石,增加了排出的难度,同时也增加了感染和肾功能受损的风险。在这些情况下,体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式可以及时解除梗阻,保护肾功能,避免病情进一步恶化。
但如果结石较小,直径在一定范围内,且形状较为光滑,有可能通过大量饮水、适当运动以及遵医嘱使用一些排石颗粒、金钱草颗粒等排石药物等保守治疗方法自行排出体外。同时,一些刚形成的结石,还未对输尿管造成严重的梗阻和损伤,也可以先观察一段时间,给予保守治疗的机会,以减少手术带来的风险和创伤。
需要注意的是,若是输尿管腹部结石患者出现了严重恶心、呕吐、腹痛等症状,应及时就医处理,以免对机体造成严重损伤。