经常黑便一年了，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、肛裂、直肠癌等疾病引起的。
1、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。患者主要表现为上腹部疼痛，多在餐后痛，可因进食而诱发，部分患者会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。如果刺激到溃疡面，导致胃部出血，由于大便中的血液与大便混合在一起，所以会出现黑便的情况。建议患者保持良好的生活习惯和心情，戒除烟酒嗜好、避免食用刺激性食物和咖啡等，避免药物加重病情。也在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。
2、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损。患者主要表现为上腹部疼痛，多在空腹时出现，也可伴有腹胀、嗳气等症状。如果刺激到溃疡面，导致十二指肠出血，就可能会出现黑便的情况。可遵医嘱使用兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗，配合使用替普瑞酮、碳酸镁、铝镁加等药物保护胃黏膜。
3、胃息肉
胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，一般是由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因所致。大部分患者无明显症状，少数患者可出现按压疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状。如果食物等刺激到胃息肉，导致胃息肉破损出现，就可能会引起上述情况。对于体积较小的胃息肉一般不需要特殊治疗，定期到医院复查即可。而对于体积较大的胃息肉则可以通过内镜手术进行切除治疗。
4、肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可能与长期便秘或腹泻等原因有关。临床上一般会表现为肛门疼痛、便血等症状。由于大便中的血液与大便混合在一起，所以会出现黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用利多卡因胶浆等药物进行治疗。还可用稀释的高锰酸钾溶液缓解不适。
5、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能与饮食习惯不良或遗传等因素有关。临床上一般会表现为便血以及排便习惯改变等症状。如果患者出现便血情况，就有可能会出现黑便。患者可以听从医生的建议通过手术的方式进行治疗，如直肠前切除术、经腹会阴联合切除术等。同时还可以遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中要注意饮食健康，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。如果出现不适症状时要及时到正规医院就医治疗。