吴泽霖 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
新生儿肚脐一个月了还有分泌物,可能是正常现象,但也不排除是脐炎、脐尿管瘘、脐肠瘘、先天性腹膜鞘状突闭合不全等原因导致的,需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
如果新生儿在出生后,脐带结扎的时间比较短,可能会出现分泌物增多的现象。如果新生儿没有出现其他不适的症状,则属于正常的生理现象,一般不需要进行特殊的治疗。家长平时注意保持新生儿脐部的清洁干燥,避免沾水即可。
2、脐炎
脐炎是脐部感染细菌而引起的脐部炎症,可能是由于断脐时消毒操作不当、接生时污染等原因导致的。患儿会出现脐部发红、脐窝有脓性分泌物等症状。家长可在医生的指导下使用过氧化氢溶液、碘伏等对新生儿脐部进行消毒,以免加重感染。必要时,还可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。
3、脐尿管瘘
脐尿管瘘是指胚胎发育时,脐尿管先天性发育异常,导致与膀胱相通的一种疾病。患儿会出现脐部漏尿、脐部感染等症状。如果新生儿有脐尿管瘘,则会出现肚脐一个月了还有分泌物的情况。对于脐尿管瘘管继发感染的新生儿,可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。必要时,还可遵医嘱进行手术治疗,比如腹腔镜下脐尿管成形术、传统开腹手术等。
4、脐肠瘘
脐肠瘘是指胚胎发育时,连接肠管和肚脐的肠管出现了异常,导致肠管之间出现了不正常的通道。患儿会出现脐部有肠内容物排出、肚脐周围感染、腹胀等症状。如果新生儿有脐肠瘘,则会出现肚脐一个月了还有分泌物的情况。可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。如果症状比较严重,还可遵医嘱进行手术治疗,比如肠管切除吻合术、肠造瘘术等。
5、先天性腹膜鞘状突闭合不全
先天性腹膜鞘状突闭合不全是指腹腔内的腹膜鞘状突在出生后没有及时闭合,从而导致腹腔内的脏器通过此通道进入患儿的肚脐,从而导致上述症状。如果患儿症状较轻,可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。如果患儿症状较重,则需要通过手术进行治疗,比如腹腔镜腹膜鞘状突闭合成形术、传统开腹手术等。
如果症状持续,建议家长及时带新生儿就医,以免延误病情。平时注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。