4岁孩子出汗有股鱼腥味，可能是汗腺分泌异常、湿疹、体癣、狐臭、苯丙酮尿症等原因导致的，家长需要根据引起的原因对症治疗。
1、汗腺分泌异常
如果孩子平时出汗比较多，而且出汗后没有及时进行清洗，可能会导致汗腺分泌的异常，从而出现出汗有股鱼腥味的现象。建议家长及时用温水对孩子进行清洗，保持皮肤清洁干燥。同时，家长也可以适当给孩子减少衣物，减少出汗。
2、湿疹
如果孩子长期处于闷热潮湿的环境中，可能会诱发湿疹的情况。孩子可能会出现局部红肿、丘疹等症状，还可能伴随上述情况。建议孩子在医生指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物涂抹患处进行治疗。同时，孩子也可以遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗。
3、体癣
如果孩子身体受到真菌感染，可能会诱发体癣，会出现丘疹、水疱等症状，还可能会伴随瘙痒、糜烂等情况，也可能出现上述情况。家长可以遵医嘱给孩子使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。同时还要注意避免用手挠抓患处。
4、狐臭
如果孩子本身存在狐臭的情况，出汗后腋窝部位的异味会更加明显，还会伴有腋下潮湿的现象。建议家长及时带孩子到正规医院通过激光治疗的方式改善症状，也可以等到孩子年龄比较大时通过手术切除大汗腺的方式进行处理。
5、苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，导致苯丙氨酸代谢障碍。孩子尿液、汗液中排出大量苯丙酮酸代谢产物，可使尿液散发出特殊的气味。苯丙酮尿症一般无法治愈，但可以通过积极治疗控制病情发展，孩子可以在医生的指导下使用四氢生物蝶呤片、别嘌醇片等药物进行治疗。同时孩子还可以在医生指导下进行规范饮食干预，控制苯丙酮酸的摄入量以达到缓解病情的效果。
在日常生活中，建议家长应注意孩子的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。但是不建议孩子吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到身体的正常恢复，甚至会加重不适症状。如果孩子出现明显的不适症状，需要及时就诊治疗，以免影响正常的生长发育。