赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
PICC心脏不舒服可能是由于导管刺激、药物刺激、导管异位、心律失常、心肌缺血等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、导管刺激
PICC导管可能会对局部造成一定的刺激,从而引起局部疼痛、红肿等不适症状,部分患者可能会表现为心脏不舒服的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式,缓解不适症状。另外,患者也可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、呋喃西林溶液等药物进行抗炎治疗。
2、药物刺激
PICC置管时需要使用肝素钠、枸橼酸钠等抗凝剂进行抗凝处理,可能会对患者的心脏造成刺激,从而引起心律失常、心绞痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。
3、导管异位
在进行PICC置管时,可能会出现导管没有插到位的情况,导致导管刺激心脏,从而引起心律失常、心绞痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过心电图检查、心脏彩超等方式明确诊断。对于心律失常的患者,可以遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。对于心绞痛的患者,则可以遵医嘱使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
4、心律失常
PICC导管会刺激心脏,引起心律失常,可能会出现心悸、头晕、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过射频消融术等方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。