前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病，指前列腺组织因细胞异常增殖导致体积增大，进而压迫尿道引发排尿障碍。其本质是前列腺腺体、间质和上皮细胞的增生，属于一种与年龄相关的退行性病变，雄激素失衡是主要诱因。
前列腺增生的病理机制与激素调控密切相关。随着年龄增长，睾丸分泌的睾酮逐渐减少，但前列腺细胞内的5α-还原酶仍持续将睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮与雄激素受体结合后，刺激前列腺细胞增殖并抑制凋亡，导致腺体体积逐渐增大。此外，生长因子如表皮生长因子和慢性炎症反应也可能加速这一进程。
临床表现以排尿困难为核心特征。早期表现为尿频，尤其夜尿增多、尿急和尿流变细，随着梗阻加重可出现排尿等待、尿滴沥，严重时发生急性尿潴留。部分患者合并尿路感染或膀胱结石，出现血尿、尿痛。长期慢性梗阻还可能引发肾积水及肾功能损害。国际前列腺症状评分可量化评估病情严重程度，得分越高提示症状越明显。
建议50岁以上男性每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原筛查，结合超声检查测量前列腺体积。轻度症状者可观察等待，中重度患者需药物干预，α受体阻滞剂如坦索罗辛可快速缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积，具体应遵医嘱选择。药物治疗无效或反复尿潴留者需手术治疗，经尿道前列腺电切术是常用手术。日常应避免久坐、憋尿，减少咖啡因和酒精摄入，适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。