肠穿孔保守治疗10天可能有效，可能无效。如果患者没有出现腹腔感染的情况，则一般是有效的；如果患者出现了腹腔感染的情况，则可能无效。是否有效，需要根据具体情况进行判断。
肠穿孔通常是指肠道壁穿孔，肠道内容物流出至腹腔内，导致腹腔内感染，常见的原因有肠道肿瘤、肠道炎症等。肠穿孔保守治疗通常是指通过静脉输液、抗感染、营养支持、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等方式进行治疗。如果患者的病情比较轻，没有出现腹腔感染的情况，一般保守治疗10天有效。如果患者的病情比较严重，出现了腹腔感染的情况，可能保守治疗10天没有明显效果。
建议肠穿孔的患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗，如肠穿孔修补术、肠切除吻合术等。同时，患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。