朱爽 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 关节骨病外科
膝盖附近肌肉酸痛可能由软组织损伤、骨关节炎、肌腱炎、类风湿关节炎或髌骨软化症等引起的，可能需要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。建议及时就医，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.软组织损伤
软组织包括肌肉、韧带等，当这些组织受到外力撞击或过度拉伸时，可能会导致微小撕裂或炎症反应。这会导致局部疼痛、肿胀和活动受限。针对轻度软组织损伤，可以采取冷敷和休息来缓解症状。例如，在受伤后立即使用冰袋冷敷患处，每次持续15-20分钟，每日多次。
2.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性疾病，主要影响关节软骨，随着年龄增长而逐渐退化。受损的软骨无法提供足够的缓冲作用，导致关节面摩擦增加，从而引起疼痛和僵硬感。患者通常需要遵医嘱进行药物治疗，如非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可减轻炎症和疼痛。建议患者在饭后服用此类药物，以减轻其胃肠道刺激性。
3.肌腱炎
肌腱炎是由于肌腱反复承受超过其正常负荷而导致的炎症。这种炎症可能导致疼痛、触痛和运动障碍。患者应适当休息和制动，确保肌腱得到充分的休息，避免进一步的活动或损伤。还可以咨询医生意见后进行物理治疗，如按摩、拉伸等，有助于放松肌肉，减轻肌腱的紧张和疼痛。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜，导致滑膜发炎和纤维化。这会导致关节肿胀、疼痛和功能丧失。类风湿关节炎的治疗通常需要多种方法，患者可咨询医生后使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等控制炎症，减少关节疼痛。二者同为口服药物，患者可以饮用适当的温水帮助药物吞咽。
5.髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨表面软骨的退行性变，常见于青少年和运动员。髌骨软化症可导致膝关节疼痛、肿胀和不稳定感。治疗髌骨软化症的方法包括物理治疗、矫形支具等。治疗期间，患者可以使用手杖或拐杖等工具辅助行走，减轻膝关节的负重。
如果症状持续不减或者加剧，应尽快就医，以便进行进一步的诊断和治疗。建议进行X线检查、磁共振成像或血液检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中应注意保持适当的体重，避免长时间站立或坐着，同时加强腿部肌肉锻炼，以预防膝盖不适的发生。