吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院 - 皮肤科
带状疱疹后遗神经疼的治疗有药物治疗、神经阻滞、物理治疗、中医治疗、心理治疗等。建议患者在医生指导下,根据自身疼痛程度及身体状况选择合适的综合治疗方案。
1、药物治疗:常用药物有普瑞巴林、加巴喷丁和阿米替林。普瑞巴林与加巴喷丁可作用于中枢神经系统,通过调节钙离子通道,减少神经递质释放,从而抑制疼痛信号传递,缓解神经痛。阿米替林是一种三环类抗抑郁药,可通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,提高疼痛阈值,发挥镇痛作用,同时改善患者因疼痛导致的抑郁情绪。需注意药物使用要遵医嘱。
2、神经阻滞:在医生操作下将利多卡因、地塞米松、泼尼松等药物注射到神经周围,可阻断神经传导,达到止痛目的。能有效缓解疼痛,减轻神经炎症和水肿,促进神经功能恢复,尤其适用于药物治疗效果不佳或疼痛剧烈的患者。
3、物理治疗:如红外线、超短波、激光等。通过温热效应或光化学效应,可改善局部血液循环,促进神经的修复和再生,减轻炎症反应,缓解疼痛和肌肉紧张,提高患者的舒适度。
4、中医治疗:包括针灸等。在医生操作下针灸阿是穴、合谷穴、曲池穴、夹脊穴等穴位,可调节气血运行,疏通经络,达到通则不痛的目的。
5、心理治疗:慢性疼痛易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,反过来又会加重疼痛感知。心理治疗如认知行为疗法,可帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式,减轻心理压力,缓解疼痛带来的心理负担,提高生活质量。
患者要注意休息,保证充足睡眠,避免劳累,有助于身体恢复和提高疼痛耐受能力。另外,穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦疼痛部位,防止水疱破溃继发感染。如出现药物不良反应或疼痛加重等情况,及时就医。