闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
高烧一般是指高热。脑干出血病人经常高热可能是吸收热、中枢性高热、感染等原因导致的。
1、吸收热
脑干出血以后,机体受到应激,导致下丘脑体温调节中枢调定点上移而出现的发热称为吸收热。吸收热属于非感染性发热,其特点一般是持续时间短,体温是低热,没有寒战,多数在脑干出血后3~4天以内出现吸收热。此情况一般是正常的现象,可以观察为主,暂不需要特殊处理。
2、中枢性高热
中枢性高热是由脑干出血后引起中枢神经系统调节功能障碍,导致体温调节中枢异常所引起。患者还可伴有意识障碍、四肢强直、眼球震颤等症状。可以在医生的指导下使用冰毯、冰袋等进行物理降温。如果病情严重,可以遵医嘱采用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、感染
脑干出血的患者由于免疫力降低,如果护理不当,很容易导致病原菌入侵身体,造成感染,从而出现高热的情况。此情况需要根据具体的感染原因来治疗,如果是细菌感染引起的,可遵医嘱采用青霉素、头孢、阿奇霉素等抗生素进行治疗;如果是病毒感染引起的,可遵医嘱采用恩替卡韦、艾米替诺夫韦等药物进行治疗。
此外,还可能是并发脑炎、脑膜炎或肺炎等疾病引起的。建议患者积极配合医生进行系统性的治疗。