如何确诊甲亢

2024-08-30 18:48:24

徐文明 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 内分泌科

甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素过多引起人体神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,可通过症状体征、实验室检查、影像学检查、甲状腺摄碘-131试验以及病史询问来确诊。

1.症状体征:医生会通过触诊评估甲状腺的大小、质地和是否有压痛,观察是否有甲状腺肿大。同时,还会检查患者的眼部情况,如是否有眼球突出、异物感、胀痛、畏光、流泪等甲状腺功能亢进症症状。此外,医生还会评估患者的心率,注意是否有心动过速、心脏杂音等心血管系统症状。

2.实验室检查:血清总T3、TT4、血清游离-T3、血清游离-T4升高,其中以TT3、FT3最为敏感,也是诊断甲状腺功能亢进症的主要依据之一。此外,血清促甲状腺素降低,可用于原发性和继发性甲状腺功能亢进症的鉴别诊断。

3.影像学检查:彩色多普勒超声检查可以显示甲状腺的形态、大小、血流情况等,帮助鉴别不同类型的甲状腺功能亢进症,并评估甲状腺结节的大小、数量。CT检查则能更清晰地看到甲状腺的部位、形态、大小和内部结构,为诊断甲状腺功能亢进症提供进一步的依据。

4.甲状腺摄碘-131试验:该试验可以测量甲状腺对碘的摄取量和速度变化,从而反映甲状腺功能。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素合成增加,对碘的摄取量也会相应增加。

5.病史询问:医生会详细询问患者的病史,包括症状的出现时间、病程、疼痛感觉、体重变化等。了解患者是否有家族史或其他相关疾病史也是重要的,因为某些类型的甲状腺功能亢进症具有家族聚集性。

建议日常生活中保持规律作息,避免熬夜,清淡饮食,忌食辛辣刺激的食物,适量食用新鲜水果蔬菜,适当运动锻炼,提高机体免疫力。

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