王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
左心房增大可能是生理性因素、高血压、二尖瓣狭窄、心肌炎、心肌缺血等疾病引起的,是否严重需要根据病因进行判断。
1、生理性因素
如果左心房增大只是生理性,那么一般是暂时性的,情况则不严重。因为在大多数情况下,左心房增大本身很少引起心脏功能的改变,有的患者几十年都没有症状。
2、高血压
若患者未遵医嘱按时服用降压药物,或者是经常食用含钠盐多的食物,容易导致血压升高,从而引起左心房增大的情况。如果患者血压在正常范围波动,一般不严重,但若患者血压超过正常范围过多,则比较严重。患者应及时就医,在医生指导下调整用药剂量,必要时患者还可遵医嘱联合使用降压药物,如呋塞米、美托洛尔等。
3、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄通常是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因所引起的,由于二尖瓣狭窄会导致左心房的血液流入左心房受阻,从而引起左心房增大的情况。如果患者属于轻度二尖瓣狭窄,通常不严重,但如果患者属于重度二尖瓣狭窄,则比较严重。患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。必要时,患者还可遵医嘱通过手术治疗,如人工瓣膜置换术、直视二尖瓣分离术等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者是轻度的心肌炎,一般不严重,但如果患者是重度的心肌炎,则比较严重。心肌炎大多是由病毒感染所引起,患者可出现发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,部分患者还可出现左心房增大的情况。如果患者症状较轻微,通常不需要进行特殊治疗,注意休息、避免熬夜即可。但如果患者症状较严重,则需要在医生指导下使用促进心肌代谢的药物进行治疗,如磷酸肌酸钠、维生素C等。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的,由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅,从而引起左心房增大的情况。如果患者是轻度心肌缺血一般不严重,通常不需要进行特殊治疗,注意休息即可。如果患者是重度心肌缺血则比较严重,可能会导致心力衰竭。患者可以遵医嘱使用倍他乐克、富马酸比索洛尔等进行治疗。
除此之外,还可能是先天性心脏病、主动脉关闭不全等导致的。在日常生活中,患者要注意饮食清淡,避免吃过于辛辣刺激的食物,比如辣椒、大蒜、火锅、麻辣烫等。患者要保持规律的作息习惯,注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。