闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
后颈不舒服头晕头很重可能是颈椎病、高血压、脑供血不足、脑动脉硬化症、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致脑部供血不足或压力增加，从而引起头晕和头部不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颈椎病
当颈椎间盘退行性变、椎间关节增生等病理改变导致压迫刺激颈部神经根和脊髓时，会引起后颈疼痛、肩背酸痛等症状。这些不适感有时会放射至头部，引起眩晕以及头沉重感。患者首先需要调整坐姿、避免长时间低头，定时进行颈部伸展运动；可用手掌轻揉颈部肌肉，促进血液循环。若症状严重，可在医生指导下使用药物治疗或进行物理治疗。
2.高血压
由于遗传因素、不良生活方式、高盐饮食等原因引起的血压持续升高，会导致颅内压增高，进而出现头晕、头昏沉的症状。首先要调整生活方式，低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持规律作息；可每日监测血压，记录变化，以便及时调整治疗方案；患者可以遵照医生的指导口服降压药物控制血压水平稳定，例如硝苯地平片、氢氯噻嗪片等，建议用40℃的温水来送服。
3.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应减少，通常由大动脉粥样硬化斑块形成狭窄所致。此时可能会导致脑部缺氧和缺血，从而引起头晕、头昏沉的感觉。针对脑供血不足的情况，可尝试颈部按摩，用指腹轻柔按压颈部肌肉，促进血液循环，必要时患者需要到正规医院配合医生通过经皮穿刺血管腔内球囊扩张术的方式解除血管狭窄。
4.脑动脉硬化症
脑动脉硬化症是由于脂质代谢异常导致脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一组脑血管病变总称。脑动脉硬化症会影响脑部血液循环，使脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，进而诱发头晕、头昏沉的现象发生。患者可以进行颈部放松操，如轻轻转动头部、向后仰头，缓解颈部压力；症状严重的患者应遵循医生的意见调整生活习惯并改善饮食结构，同时还要定期监测血压和血脂水平。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死，引起相应部位的功能障碍的一种疾病。脑梗死后会出现脑水肿，导致颅内压增高，进而引发头晕、头昏沉的症状。对于脑梗死的处理，首要任务是在时间窗内进行溶栓治疗，以恢复血流供应。常用的溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶。此外还要遵医嘱进行建议进行物理治疗和康复训练，如颈部按摩、旋转颈部等来缓解症状并促进康复。
建议患者定期进行颈部X线检查、磁共振成像以及血脂检测，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，有助于减轻颈部负担，预防相关疾病的发生。