孕22周腹部有绞痛的感觉，可能是生理性因素所致，也可能是先兆流产、急性胃肠炎、阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起的。
1、生理性因素
怀孕期间，由于子宫不断增大，会牵扯到周围的组织和韧带，可能会引起腹部疼痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，或者是体内的激素水平过低，可能会引起先兆流产，导致孕妇出现腹部疼痛、阴道出血等症状。建议孕妇及时前往医院就诊，并在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，从而出现腹痛、腹泻等症状。建议孕妇可以适当喝温水，缓解不适症状。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
4、阑尾炎
阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引起的阑尾炎症反应。通常会表现为腹痛、发热、呕吐等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，孕妇可以通过手术的方式进行治疗。
5、卵巢囊肿蒂扭转
怀孕后体内的激素水平变化较大，容易发生卵巢囊肿，孕22周时胎儿发育速度较快，子宫不断增大，可能会引起卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转会导致卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，刺激腹膜后会导致上述症状。建议孕妇可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转，可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。