邹华章 主任医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
临床上没有胸椎压缩性骨折最好不要手术的说法,患者是否需要进行手术治疗,要根据患者的病情严重程度以及身体状况来进行判断。患者如果病情比较轻微,一般不需要进行手术治疗。但如果患者的病情较为严重,则需要通过手术的方式进行处理。若出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
如果胸椎压缩性骨折的压缩程度非常轻微,不影响脊柱的稳定性,也没有粉碎和骨块向椎管内突出压迫脊髓和神经的情况,那么患者可以选择保守治疗。另外,如果患者年龄较大、身体状况较差或存在其他严重疾病,无法耐受手术的风险和创伤,那么也可以考虑选择保守治疗。
但如果胸椎压缩性骨折的压缩程度较为严重,超过了椎体高度的三分之一,这可能会影响到脊柱的稳定性,需要通过手术来恢复椎体的高度,维持脊柱的稳定。另外如果骨折伴有粉碎,且骨块向椎管内突出,可能压迫到脊髓和神经,造成神经损伤的症状,如截瘫、下肢麻木、无力或大小便障碍等。此时,手术是必需的,以解除神经压迫,恢复神经功能。如椎体成形术等,可以稳定椎体、减轻疼痛、恢复椎体高度,并为骨折部位提供额外的支撑。
骨折后应严格卧床休息,避免过早下床活动,以免加重骨折或影响骨折愈合。另外,在日常生活中,建议患者注意多休息,避免过度劳累以及重体力劳动,还要定期到医院复查,了解病情的发展情况。