付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
ERCP胆总管取石后遗症主要包括腹痛、消化不良、胆汁反流、胆道感染、胰腺炎等,需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、腹痛
ERCP胆总管取石属于一种微创手术,由于手术过程中需要使用麻醉药物,可能会给患者的身体带来一定的损伤,也有可能会刺激到胃肠道等位置,从而导致患者出现腹痛的症状。建议患者可以通过多卧床休息的方式进行改善,也可以通过热敷腹部的方式进行处理。
2、消化不良
由于ERCP胆总管取石会对胃肠功能造成影响,如果患者在术后不注意饮食健康,可能会出现消化不良的情况,通常会表现为腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式进行改善,也可以遵医嘱使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3、胆汁反流
由于ERCP胆总管取石属于一种有创手术,可能会导致括约肌功能受到损伤,也可能会导致胃肠功能紊乱,从而引起胆汁反流的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
4、胆道感染
在进行ERCP胆总管取石的过程中,可能会导致胆道受到一定的损伤,如果患者没有做好护理工作,可能会导致胆道部位受到细菌感染,从而引起胆道感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过胆囊切除术等方式进行治疗。
5、胰腺炎
主要是指胰腺组织发生炎症性疾病,可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,也可以遵医嘱使用盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片等药物缓解腹痛的症状。
建议患者在进行手术后应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。同时,患者还应注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。