周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
晚上睡不着觉早上起来心跳快心慌,可能是生理性因素引起的,也可能是低血糖、神经衰弱、心律失常、甲状腺功能亢进症等引起的,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗等。
1、生理性因素
可能是由于患者在睡觉前喝了浓茶、咖啡等,刺激大脑神经兴奋,从而引起心跳加快,导致患者出现上述症状。一般不需要特殊治疗,患者在睡前应避免喝刺激性饮品,一般在一段时间后可逐渐缓解。
2、低血糖
可能是患者本身患有低血糖,晚上睡觉时,由于机体能量消耗增加,导致血浆中葡萄糖水平下降,从而引起心跳加快、心慌等症状。患者可在医生指导下使用葡萄糖注射液等药物治疗。患者还可配合医生使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物,以缓解不适症状。
3、神经衰弱
可能是患者长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者可在医生指导下使用药物治疗,如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。患者还可配合心理治疗,如认知行为治疗、精神分析疗法等。
4、心律失常
可能是由于患者本身患有心律失常,晚上睡觉时,由于身体平躺,导致心脏的回血量增加,心脏负荷增加,从而引起心跳加快,导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下使用药物治疗,如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等。患者还可配合医生进行手术治疗,如导管消融术等。
5、甲状腺功能亢进症
如果患者患有甲状腺功能亢进症,会导致甲状腺激素分泌过多,会导致交感神经过度兴奋,从而引起心跳加快、心慌等症状。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗。患者还可遵医嘱服用美托洛尔片、普萘洛尔片等β受体阻滞剂治疗。
如果症状持续,建议患者及时就医,明确具体病因后进行治疗。日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。