王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
心衰一般是指心力衰竭,心力衰竭是因各种心脏疾病导致心功能下降,通常有气促、乏力、心悸、下肢水肿等表现。心力衰竭老人瘦成皮包骨了多考虑是身体虚弱引起的,也可能是长期营养不良、药物因素、胃肠道淤血、肝硬化等原因导致的,需要根据引起的原因对症治疗。
1、身体虚弱
随着年龄的增长,身体各个器官会出现老化,此时心脏的收缩功能会逐渐减弱,从而诱发心力衰竭。老人的体质比较虚弱,可能会出现身体消瘦的情况,甚至还会伴有精神萎靡的症状。建议老人保持乐观向上的心态,避免精神压力过大,也可以适当吃富含优质蛋白的食物进行改善,比如鸡蛋、牛奶等。
2、长期营养不良
如果老人平时不注意合理饮食,过多食用一些没有营养的食物,可能会使胃肠器官受到损伤,从而影响到食物的吸收,也会出现身体消瘦的情况。建议老人改变饮食结构,注意三餐规律,避免暴饮暴食,也可遵医嘱口服枯草杆菌二联活菌颗粒、消化酶片等药物进行治疗。
3、药物因素
如果心力衰竭患者长期服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,可能会导致体内的水分大量流失,从而出现体重下降的情况。如果没有伴随其他不适症状,一般不需要过分担心,通常不用进行特殊治疗。建议老人在医生指导下进行用药治疗,不可盲目用药,以免对身体造成伤害。
4、胃肠道淤血
如果心力衰竭患者合并肝硬化,可能会导致门静脉高压,影响胃肠道的血液供应,出现胃肠道淤血的现象。由于胃肠道内没有足够血液供应,食物不能及时消化和吸收,会导致患者出现食欲不振、腹胀、恶心等症状。同时还会伴有身体消瘦的症状。建议患者可以在医生的指导下服用复方消化酶胶囊、复方胰酶片等药物进行治疗。日常生活中应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物。
5、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤。如果患者本身患有肝硬化,并且出现了消化道出血的情况时,可能会导致体内的营养物质摄入不足,从而出现身体消瘦的现象。老人可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。必要时,可以通过肝脏移植手术进行处理。
在日常生活中,老人的饮食要保证营养均衡,可以多吃一些富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜,如牛肉、鸡蛋、苹果、菠菜等;应避免吃辛辣油腻食物以及高盐高脂食物如辣椒、炸鸡、咸菜等;还应避免吃霉变食品;另外还要注意低脂饮食,少吃油炸类食物。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。