脚大拇指下面肉垫一按就疼可能是外伤、鸡眼、胼胝、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起疼痛。对于开放性伤口，可通过清创术进行处理；闭合性骨折则需行石膏固定。患者可以适当抬高骨折部位以减轻肿胀，避免因肿胀加重疼痛的症状。
2.鸡眼
鸡眼是足部皮肤长期受压和摩擦导致角质层增生所形成的。当患者走路时，鸡眼部位受到鞋内异物刺激后就会出现疼痛的情况。患者可遵医嘱外用尿素软膏、水杨酸软膏等药物局部涂抹，二者皆为局部外用药，患者可以取适量药膏涂抹于患处，尿素软膏建议一日1-3次，水杨酸软膏建议每日外涂1-2次。
3.胼胝
胼胝通常由于足部长期受压迫或摩擦而形成角质层增厚。这些角质层可能会因为外界刺激如鞋子摩擦而变得脆弱并产生疼痛。患者需要选择合适的鞋子减少足部的摩擦和压迫，并定期泡脚软化角质，以缓解不适症状。泡脚时建议水温控制在40摄氏度左右，时间为10-20分钟。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、滑囊和软骨下，反复发作形成炎症反应，导致关节红肿热痛。非甾体抗炎药如吲哚美辛、塞来昔布可用于减轻急性期的关节炎症状，患者可以在医生指导下口服此类药物缓解不适，但是要注意饭后服用为宜。还要注意避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免加重关节不适。
5.类风湿关节炎
类风湿因子攻击自身关节组织，导致关节发炎、肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，这两种药物在服用时，可以适当饮用温水帮助吞咽。
建议定期进行足部体检，特别是对于有家族史的人群，以及患有糖尿病或其他相关疾病的个体。适当的运动可以增强肌肉力量和柔韧性，但要避免过度劳累或使用不合适的鞋子造成足部伤害。