皮肤上有芝麻粒大小的白癜，可能是皮肤干燥、皮炎、湿疹、白癜风、花斑癣等原因造成的，可以根据引起的原因选择相对应的方式进行治疗。
1、皮肤干燥
如果患者不注意皮肤的护理工作，或者过度清洁，可能会导致局部皮肤出现干燥的情况，从而伴随皮肤脱屑、瘙痒等症状，也可能会出现白斑的情况。建议患者多喝温热的水，多吃富含水分的水果和蔬菜，也可以在医生的指导下涂抹维生素E乳、尿素软膏等药物进行治疗。
2、皮炎
如果患者不注意皮肤的护理或频繁接触过敏物质，可能会导致局部皮肤出现炎症反应，从而伴随皮肤瘙痒、红肿等症状，随着病情的发展，可能会出现皮肤白斑的情况。患者可以穿宽松纯棉的衣物，避免过度摩擦，也可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、地奈德软膏等药物进行治疗。
3、湿疹
如果患者长期处于阴暗潮湿的环境下，或经常穿紧身、不透气的衣物，可能会对局部皮肤造成一定的刺激，从而诱发湿疹，也会伴随皮肤瘙痒、长小白斑等症状。患者可以穿宽松纯棉的衣物，避免长期处于潮湿阴暗的环境下。也可以在医生的指导下涂抹复方地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
4、白癜风
白癜风属于一种色素脱失性皮肤病，可能与家族遗传、自身免疫系统疾病等因素有关。患者可能会出现局部白癜、白发等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。
5、花斑癣
如果患者不注意个人卫生，皮肤受到真菌感染可能会诱发花斑癣，也会伴随皮肤瘙痒、长白色斑块等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。同时，患者也要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。
在日常生活中，建议患者注意皮肤的卫生，避免使用刺激性的洗护用品。同时患者需要注意休息，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。