招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈长了类似白色圆形的溃疡可能与异物刺激、不良生活习惯、精神压力、维生素缺乏以及长期不注意口腔卫生护理有关。可以采取刷牙、使用漱口水、避免刺激性食物等日常措施来缓解，若由于不注意口腔卫生护理导致牙龈溃疡的可以采取超声波洗牙、喷砂洗牙以及激光美白牙来改善。
一、原因
1.异物刺激：如果在吃东西的时候不慎被较硬的食物磕伤，或者被尖锐的物体刺伤，导致牙龈组织受到损伤，就可能会破坏其保护性屏障，使细菌更容易侵入并引发感染，从而诱发溃疡。
2.不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良习惯也可能影响口腔黏膜的健康，导致溃疡的产生。
3.精神压力：长期的精神压力过大，可能会导致内分泌失调，降低身体的抵抗力，使得口腔内的细菌更容易引发感染，导致牙龈诱发溃疡。
4.维生素缺乏：缺乏维生素C和B族维生素等，可能会损害口腔黏膜的健康，导致牙龈溃疡的发生。
5.长期不注意口腔卫生护理，如没有养成良好的刷牙或漱口习惯，可能导致口腔内出现大量的细菌或病原菌滋生，也会诱发牙龈溃疡。
二、处理方式
1.刷牙：使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力过猛，可以减少对牙龈的刺激。同时，可以选择使用抗敏感牙膏，有助于缓解牙龈肿痛带来的不适感。
2.使用漱口水：在牙龈肿痛时，可以使用具有消炎、杀菌作用的漱口水，如复方氯己定含漱、浓替硝唑含漱液等。这些漱口水可以帮助减轻牙龈肿痛的症状，但使用时需按照说明书或医生建议进行。
3.避免刺激性食物：在恢复期间，应避免食用过于辛辣、坚硬或过热的食物，以免加重溃疡的刺激。
4.超声波洗牙：是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，缓解因细菌感染造成的牙龈溃疡。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。需要注意的是，此方法可能有对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生以及牙齿敏感的风险。
5.喷砂洗牙：是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素，改善口腔不卫生造成的牙龈溃疡。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。牙龈炎症较重时，不能进行喷砂洁牙。
6.激光美白牙：是通过激光美白仪输出半导体独特的波长，激发事先涂抹在牙齿表面的牙齿美白凝胶，此时激光能选择性地作用于牙齿中的色素颗粒，催化凝胶，使之与色素产生反应，达到去除牙结石、菌斑、色素的目的，改善口腔不卫生造成的牙龈溃疡。一般参考价格2500-4000元/次，一般当天可见一定改善。此方法可能有对牙龈组织造成伤害，导致相应组织的灼伤以及牙齿敏感的风险。
综上所述，牙龈长了白色圆形的溃疡的原因可能涉及多个方面。因此，在治疗牙龈溃疡时，需要综合考虑这些因素，采取针对性的措施来促进溃疡的愈合。在进行任何口腔治疗或医美项目前，建议前往正规医疗或医美机构，以确保安全和有效。