刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
喉咙痛伴有白色物质可能是口腔溃疡、化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、疱疹性咽峡炎或咽后壁脓肿等疾病的表现。建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科就医，接受专业医生的评估和治疗。
1.口腔溃疡
口腔溃疡是由于多种因素导致口腔黏膜损伤而形成的浅表性缺损。当口腔黏膜受到刺激时，可能会出现疼痛、灼热感等症状。患者可以局部使用含有氯己定等成分的漱口水进行含漱，以减轻炎症反应并促进愈合。同时，保持良好的口腔卫生，定期刷牙漱口，避免熬夜等不良生活习惯，以减轻口腔溃疡的发生。
2.化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎主要由β溶血性链球菌等致病菌引起，细菌在扁桃体黏膜上繁殖，产生毒素和代谢产物，导致扁桃体组织坏死和白细胞浸润。其主要症状表现为扁桃体表面出现白色脓点或假膜，并伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状。病原菌如链球菌会导致扁桃体表面形成脓液。抗生素治疗是主要手段，医生通常会开具青霉素类药物，如阿莫西林，通常用温水送服，按医嘱服用可有效控制感染。
3.扁桃体结石
扁桃体结石主要由食物残渣、细菌、死细胞等无机盐结石在扁桃体隐窝等凹陷处沉积形成。结石在咳嗽或运动时可能脱落，通常无明显症状，但结石脱落时可能出现白色或黄色米粒状物体，并可能伴有口臭。如果结石较小且无明显症状，一般无需特殊处理；若结石较大或引起不适，可能需要通过间接喉镜或纤维喉镜下取出。
4.疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，病毒侵入咽部黏膜细胞并在其中复制，导致局部发炎和水泡形成。患者咽峡部可能会出现疱疹和溃疡，并伴有白色物质覆盖，同时可能出现咽痛、发热等症状。抗病毒药物如利巴韦林可用于治疗疱疹性咽峡炎，一般为口服使用，具体剂量和服用时间需遵循医生指导。
5.咽后壁脓肿
咽后壁脓肿通常由细菌感染引起，致病菌刺激咽喉黏膜，导致炎症反应和局部渗出。渗出物在咽后壁形成脓肿，随后出现白色脓斑，并伴有咽喉疼痛和吞咽困难等症状。治疗包括切开引流和抗生素治疗，常用头孢曲松钠等抗生素来控制感染，同时配合局部冷敷患处15-20分钟来缓解疼痛。需注意的是头孢曲松钠通常通过静脉注射给药，由医护人员操作，患者不可自行使用。
针对喉咙痛伴有白色物质的情况，建议避免食用辛辣、酸性或过烫的食物，保持充足的水分摄入，建议每天喝够2L水，有助于缓解症状。此外，定期复查以监测病情变化，必要时可考虑进行喉镜检查或其他相关检查，如血常规和C-反应蛋白检测。