醛固酮立位高说明什么
邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
醛固酮立位高一般指的是醛固酮比值升高，醛固酮比值升高通常说明患者可能存在原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生症、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、心力衰竭等疾病。
1、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起一系列临床症状的一种疾病。患者可出现头痛、头晕、肌无力、手足搐搦等症状，检查时可发现醛固酮比值升高。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等。
2、肾上腺皮质增生症
肾上腺皮质增生症是一种以皮质醇分泌过多、盐皮质激素和性激素代谢紊乱为特征的疾病。患者可出现满月脸、水牛背、多毛、骨质疏松等症状，检查时可发现醛固酮比值升高。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如氢化可的松、强的松等。
3、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指因肾动脉血管壁本身的病变导致的肾动脉狭窄，从而引起肾脏血流灌注不足，导致肾脏功能受损的一种疾病。患者可出现头晕、头痛、乏力、发热等症状，检查时可发现醛固酮比值升高。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。如果患者症状比较严重，还需及时采取手术治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而引起的疾病。患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，检查时可发现醛固酮比值升高。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。患者可出现呼吸困难、胸闷、水肿、头晕等症状，检查时可发现醛固酮比值升高。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如美托洛尔、普萘洛尔等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。