一般情况下，腋窝里有花生大小的硬物可能是蚊虫叮咬、皮肤纤维瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、蚊虫叮咬
如果患者在夏季，腋窝被蚊虫叮咬，蚊虫叮咬后会导致局部出现炎症性反应，从而出现红肿。如果伴有瘙痒症状，患者可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、花露水等缓解。
2、皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞增生引起的一种真皮内良性肿瘤，可能会发生在腋窝部位，严重时可能会导致结节体积增大，按压疼痛。患者可遵医嘱向皮损内注射曲安奈德、倍他米松等糖皮质激素来抑制细胞增生，从而使结节变平、变软，缓解症状并延缓病情发展，当病情比较严重时，还需要在医生指导下进行手术切除。
3、淋巴结肿大
如果患者身体受到细菌、病毒感染，可能会引起淋巴结肿大的情况，导致腋窝里出现花生大小的硬物。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
4、皮脂腺囊肿
如果长期不注意腋窝卫生，可能会导致皮脂腺导管堵塞，从而诱发皮脂腺囊肿，会出现皮肤红肿、疼痛等不适症状，用手按压时会出现硬物。对于皮脂腺囊肿体积较小的患者，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于体积较大的患者，则可以遵医嘱通过手术的方式将其切除。
5、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊，导致皮肤发生炎症性反应引起的。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状。建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。