林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
伤口溃烂可能是由细菌感染、真菌感染、糖尿病或自身免疫性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
细菌通过破损的皮肤进入人体，繁殖并产生毒素和酶类物质，对组织造成破坏，从而引发炎症反应和组织坏死，出现伤口溃烂的现象。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用温水送服头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.真菌感染
真菌通过受损的皮肤屏障入侵机体，在局部大量繁殖，产生炎性因子和细胞因子，导致组织水肿、坏死，形成溃疡面。患者可在医生指导下使用特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗，在伤口周围皮肤清洁干燥后，取适量乳膏涂抹，轻轻按摩以促进吸收。
3.糖尿病
高血糖状态使得白细胞功能障碍，吞噬能力下降，同时糖基化的蛋白质影响白细胞与内皮细胞间的黏附，使其更容易受到微生物攻击，导致伤口愈合缓慢甚至不愈合。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如随餐服用二甲双胍片、餐前服用格列齐特片等，或者注射胰岛素来管理血糖。
4.自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病可能导致机体免疫系统异常活化，误将自身的组织当成外来抗原进行攻击，导致组织损伤和炎症反应，进一步加重伤口溃烂的程度。针对自身免疫性疾病的治疗需谨慎，通常需要专业医师评估后选择合适的方案，例如风湿性关节炎可以遵照医生的意见于餐后服用塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等非甾体抗炎药进行缓解。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病相关并发症。此外，还应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，外出尽可能避开树下、花丛等地方，以减少自身免疫性疾病的发生风险。