徐文明 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 内分泌科
糖尿病指标即血糖的监测,通常可以检测空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白、C肽水平测定等。如果患者存在三多一少症状,如多饮、多食、多尿、消瘦,则建议及时到医院进行血糖检查。
1、空腹血糖
正常值为3.9-6.1mmol/L,在临床上一般作为诊断依据之一,如果空腹血糖超过7.0mmol/L,即可确诊为糖尿病。
2、餐后两小时血糖
是指从进食第一口饭开始算起两个小时后的血糖水平,其正常范围在3.9-7.8mmolL之间。若餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L时,提示糖耐量异常,属于糖尿病前期状态,此时需要积极干预和治疗,防止进展为糖尿病。
3、随机血糖
是任意时间点测得的血糖数值,通常指餐前或者餐后任何时候采用手指血测定的血糖浓度,如果空腹血糖受损但尚未达到糖尿病诊断标准者,可仅用血糖控制不佳作为判断依据;已经明确诊断为糖尿病者,需将血糖波动情况作为调整胰岛素剂量的重要参考依据。随机血糖大于或等于11.1mmol/L,即可确诊为糖尿病。
4、糖化血红蛋白
正常人糖基化的血红蛋白在4%-6%,当达到或者超过6.5%时,则可判定为糖尿病,但其敏感性较差,不能反映近2-3个月的平均血糖情况。
5、C肽水平测定
由于糖尿病患者的胰腺β细胞出现不同程度的损伤,导致胰岛素分泌减少,因此需要通过监测体内剩余的胰岛素成分来间接反映胰岛功能,而C肽不受胃酸影响,也不受胰酶的影响,能比较准确地反映胰岛β细胞的功能,有助于临床诊断。
糖尿病患者的饮食上要注意少吃盐,忌辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,适量补充含高纤维的食物,比如糙米、燕麦等。同时还要注意适当运动,如散步、打太极等,有利于增强体质。