肺下叶实性结节有毛刺多考虑是因为炎症刺激引起的，也可能是因为肺结核、肺部囊肿、肺部纤维化、肺脓肿原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、炎症刺激
如果患者长期处于污染的环境中，或者经常吸烟，可能会导致肺部受到细菌或者病毒的感染，从而引起炎症反应，导致肺部出现实质性结节。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可以遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
2、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，患者一般会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
3、肺部囊肿
如果患者长期吸烟或者处于污染的环境中，可能会导致肺部出现囊肿，从而引起上述情况。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
4、肺部纤维化
如果患者长期处于污染的环境中，或者经常吸烟，可能会导致肺部出现纤维化，从而引起肺部出现实性结节。患者可以遵医嘱使用吡非尼酮片、尼达尼布软胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
5、肺脓肿
肺脓肿是由于多种致病菌引起的肺组织坏死性炎症，常见于厌氧菌感染。临床上一般会表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状，部分患者可能会出现肺下叶实性结节有毛刺的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠注射液、甲硝唑注射液等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。