通常情况下，一到晚上就咳嗽得特别厉害，可能是室内环境干燥引起的，但也不排除是上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、室内环境干燥
如果在晚上睡觉时，室内的空气比较干燥，可能会导致咽喉部位受到一定的刺激，进而伴随着咳嗽的症状。建议患者在房间内放置加湿器，也需要多喝温热的水，能够保持咽喉部位的湿润。
2、上呼吸道感染
如果患者在晚上睡觉时不注意身体的保暖，导致身体受凉，可能会导致上呼吸道感染，使得咳嗽的症状更加明显。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善症状。
3、过敏性咳嗽
如果患者属于过敏性体质，而且对室内的空气产生过敏反应，此时也会诱发咳嗽的症状，而且夜间的症状会比较明显。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物改善症状。
4、支气管哮喘
如果患者本身有支气管哮喘，晚上睡觉时接触到过敏性物质，可能会导致病情发作，进而出现咳嗽、胸闷等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物改善症状。
5、肺炎
如果患者身体的免疫力低下，肺部受到细菌感染，可能会导致肺部黏膜充血，进而出现咳嗽、咳痰等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，同时可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、跳绳等，有助于增强抵抗力。如果患者咳嗽症状比较严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。