施瑞卿 主治医师
广东省人民医院 - 胸外科
二尖瓣腱索局部回声增强,可能是正常现象,也可能是由于二尖瓣反流、乳头肌功能不全、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的,需要根据不同的原因进行对应的治疗。
1、正常现象
二尖瓣腱索是连接左心房和左心室的瓣膜,如果发现二尖瓣腱索局部回声增强,但患者没有出现任何不适症状,则可能是正常的生理现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。
2、二尖瓣反流
如果患者存在二尖瓣反流的情况,可能会导致二尖瓣的前叶和后叶无法正常对合,在进行心脏彩超检查时,会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,缓解症状。必要时,患者也可以通过二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术的方式进行治疗。
3、乳头肌功能不全
乳头肌功能不全是指二尖瓣的乳头肌出现收缩功能障碍,可能与心肌缺血、急性心肌梗死等因素有关,患者可能会出现心律失常、心脏杂音等症状,还可能会伴有上述情况。患者可以遵医嘱服用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术等方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。由于心肌缺血会导致心脏的泵血功能下降,此时可能会导致上述现象的发生。建议患者可以根据医生建议服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗、支架置入术等方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死的情况。由于心肌梗死会导致心肌出现缺血坏死的情况,在检查时也会出现上述现象。建议患者可以配合医生服用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对因治疗,以免延误病情。