人的胖瘦是由遗传、饮食、运动、内分泌和疾病等多因素共同决定的 。这些因素相互作用，最终影响体脂积累和代谢效率，形成个体间的体型差异。
遗传基因对体型的影响显著。家族中存在肥胖者，后代出现类似体型的可能性增大。这并非绝对，但基因确实决定了基础代谢率和脂肪分布倾向。某些基因变异会导致食欲调控异常或能量消耗效率降低。
饮食结构和摄入量直接影响体重变化。长期摄入高糖高脂食物且总量超标时，多余能量会转化为脂肪储存。精制碳水化合物和反式脂肪酸的过量摄入尤其容易引发内脏脂肪堆积。规律的进食时间和均衡的营养搭配有助于维持代谢稳定。
运动不足是导致超重的关键因素。肌肉活动不仅能即时消耗热量，还能提高基础代谢率。缺乏运动会使肌肉量减少，脂肪比例上升，形成恶性循环。有氧运动和力量训练相结合的方式对体脂管理最有效。
内分泌失调可能引发病理性肥胖。甲状腺功能减退会降低全身代谢水平，皮质醇分泌过多则促进脂肪重新分布。这类情况需要医学干预，单纯依靠生活方式调整难以见效。
某些慢性疾病可能伴随体重异常。多囊卵巢综合征患者常出现胰岛素抵抗，导致腹部肥胖。神经系统疾病可能影响饱腹感信号传递，造成过度进食。这类继发性肥胖需针对原发病进行治疗。
维持健康体重需要综合管理。建议定期监测体脂率等指标，避免极端节食。如出现不明原因体重波动，应及时就医排查内分泌或代谢性疾病。通过科学饮食和合理运动建立的健康习惯，比短期减重更重要。