肺癌晚期输液为什么越输越严重

2024-09-12 15:01:58

施瑞卿 主治医师

广东省人民医院 - 胸外科

肺癌晚期输液越输越严重可能与药物副作用、电解质失衡、营养不良、呼吸衰竭、肺癌细胞扩散等因素有关。面对这种情况,应立即停止输液并寻求专业医生的帮助。

1.药物副作用

肺癌晚期患者可能需要使用化疗药物进行治疗,这些药物可能会对身体产生一定的毒副作用。当药物剂量过大或者用药时间过长时,可能导致机体出现一系列不适反应,如恶心、呕吐等,从而导致输液后病情加重。针对这种情况,建议记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征,以及恶心、呕吐、腹泻等不适症状的出现时间、程度和持续时间。然后遵医嘱调整药物剂量和治疗方案。

2.电解质失衡

由于肺癌晚期患者常伴有食欲不振、消化吸收功能减退等症状,容易导致电解质平衡失调,特别是钠、钾离子的不平衡。此时,输液过多可能会进一步加剧电解质失衡,使患者感到更加虚弱。对于电解质失衡的情况,可以通过静脉补充电解质溶液来纠正,例如补充氯化钠溶液或葡萄糖酸钙注射液等。

3.营养不良

肺癌晚期患者由于肿瘤消耗大量能量,加上化疗、放疗等因素的影响,会导致体重下降、肌肉萎缩等营养不良的表现。在这种情况下,输液并不能直接改善患者的营养状况,反而可能掩盖病情,使患者感觉更差。为了缓解营养不良,建议选择优质蛋白质来源,如鸡肉、牛肉、猪肉等,可每日正餐中增加100g左右的肉的摄入。

4.呼吸衰竭

肺癌晚期患者由于肺部病变严重,可能导致肺组织损伤、气道阻塞等问题,进而发展为呼吸衰竭。输液过程中,如果液体输入速度过快或量过大,可能会加重肺水肿,使呼吸困难的症状加重。对于呼吸衰竭,应及时给予氧疗,必要时可采用机械通气辅助呼吸,如使用无创正压通气机或有创机械通气设备。另外可以适当抬高床头,有助于减轻呼吸困难的症状。

5.肺癌细胞扩散

肺癌晚期时,癌细胞已经扩散到其他部位,如骨骼、肝脏等,这会导致全身性症状,包括疼痛、乏力、消瘦等。输液虽然能够暂时缓解一些症状,但无法从根本上控制癌症的发展,反而可能加速疾病的进展。针对肺癌晚期的治疗,通常包括靶向治疗、免疫治疗等,如使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物,以及PD-1抑制剂如帕博利珠单抗等免疫调节剂,可以遵医嘱选择合适的药物。

此外,建议定期复查胸部CT、血常规等检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的心态和充足的休息也是关键,可以尝试放松技巧如深呼吸、冥想等,有助于减轻身心压力。

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